厦门网讯（文/厦门晚报记者 兰云丝 通讯员 倪晶莹漫画/小牛）年关将至，各家各户都在做着辞旧迎新的准备：弯腰清扫，爬窗擦洗，攀高悬挂喜庆物件。需要特别注意的是，在这个关键时刻，千万莫让腰椎间盘也“突出”。

　　腰痛是有迹可循的。今天我们请医生来谈谈腰椎间盘为何会突出，以及如果已经突出了该如何应对。医生说，及时就诊、适当锻炼及做好日常防护是防止腰椎间盘突出的关键。

　　厦门市中医院总院推拿科负责人雷应主任介绍，腰椎间盘突出症属于中医的“腰痛”“痹证”范畴，最早在《素问·脉要精微论》中就有记载：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”这句话的意思是，腰部是肾脏的精气所聚集之地，如果腰部活动受限，无法自如转动，就可能影响到肾脏的功能，主宰着人体的生殖和生长发育，同时藏先天之精，是维持人体生命活动的基础，导致腰部疼痛、屈伸活动受限等问题出现。

　　雷应说，腰椎间盘突出症是推拿科常见病种，由于人体各脊柱节段的椎间盘因受力大小、角度等因素综合影响，易出现不同程度的损伤与退变，纤维环部分或全部破裂，导致髓核突出刺激或直接压迫神经根及周围软组织而引起“腰腿痛”为主的一组临床症候群。简单的理解就是，上下两个腰椎之间存在一个“软水垫”，起到缓冲重力和减少椎骨摩擦、卡压的功能。由于多种原因，它从本来固定且互不侵犯的原生位置，受外力作用或椎骨变形失衡处，被迫向四周或受力的薄弱点处突出来，压迫到相应节段及解剖位置的周围神经。

　　中医理论认为，肾阴和肾阳是一身阴阳之本，肾阳亏虚、失于温煦、抵抗力下降，加之长时间保持一种不良的姿势，出现腰部局部的疲劳损伤，致局部气血不足或瘀滞不畅通，局部虚而受邪，进而“风寒湿邪，血瘀，湿热”等侵袭人体经络及腰部局部组织而发“腰痛”。临床中可大致分为“寒湿证、瘀血证、湿热证及肝肾亏虚”四个类型。

　　据首都医科大学附属北京潞河医院主任医师张伟东介绍，大多数腰椎间盘突出患者都有腰痛的毛病，有些可在有明确扭伤或外伤后出现，有的患者无明显诱发因素。腰痛范围比较广泛，但主要在下腰部及腰骶部，以时重时轻的钝痛为主。急性期有撕裂样锐痛，平卧时疼痛减轻，久坐或弯腰活动时疼痛加重，疼痛可使腰部活动受限。

　　此外，一侧或双侧下肢放射痛也比较常见，有时会在腰痛发生前出现，有时在腰痛发生后或同时出现。疼痛主要沿臀部、大腿及小腿后侧至足跟或足背，呈放射性刺痛，严重者可呈电击样疼痛。为了减轻疼痛，患者往往采取屈腰、屈髋、屈膝、脊柱侧弯等保护性姿势。

　　除了疼痛，下肢麻木也经常会伴随大多数患者。下肢麻木发作一般在疼痛减轻以后或相伴出现，下肢表现为发凉、患肢温度降低，尤以脚趾末端最为明显。

　　突出的椎间盘压迫神经根，严重时可产生神经麻痹而致肌肉力量减弱甚至瘫痪，表现为伸踇力或屈踇力下降，重者表现为足下垂。

　　雷应介绍， 对于“腰痛”的中医治疗方法，大致分为内服中药与外治疗法。如果是“风寒湿邪、血瘀、湿热及肾虚”等因素引起的不适，针对不同病因，中医医师通过专业的中医辨证论治，因证立法、随法选方、据方施治。在医生指导下内服中药，如甘姜苓术汤、身痛逐瘀汤、四妙丸、左归丸、右归丸等，这些方剂可以通过祛寒除湿、活血化瘀、清热利湿、滋补肾气等方式来缓解腰痛的症状。

　　中医外治疗法包括推拿、针灸、膏药贴敷、腾药、拔罐和刮痧、针刀疗法等。推拿：通过不同手法作用于相应部位肌肉上，疏通经络、行气活血、然后理筋整复；针灸：针刺特定的穴位，刺激经络、激发人体自身的修复能力，达到通经活络、活血止痛；膏药贴敷：在相应部位贴敷膏药，有助于改变局部气血状态，瘀血去而新血生，气血通则不痛。

　　针刺疗法往往根据放射痛部位辨证，常见的有足太阳经证和足少阳经证。足太阳经证常用主穴有腰夹脊、环跳、秩边、委中、阳陵泉、承山、昆仑。

　　足少阳经证常用主穴有腰夹脊、环跳、阳陵泉、悬钟、丘墟。风寒湿证型可配腰阳关、风市穴，湿热证型配阴陵泉、曲池、行间，气血瘀滞证型配膈俞、血海，肝肾亏虚证型配足三里、气海、关元、三阴交。

　　腰椎负荷过重，如体重过重、长期搬重物或者长期负重等；外伤因素是成年腰椎间盘突出最常见原因，包括突然搬重物不适，或者是打球等运动导致突然腰部扭伤等；还有部分是遗传因素，腰椎间盘突出症有家族性发病报道；也有一些人是腰椎韧带和相关结构先天发育不良造成的；久坐等不良习惯因素也是发病的主要原因，长期不良坐姿，比如说长期坐在电脑前，长时间保持同一个前倾姿势。

　　雷应提醒，“腰痛”的相关治疗疗法并不是一蹴而就的，在治疗过程中，需要注意强化生活习惯的调整，保持正确的姿势、适当的锻炼和休息，避免久坐或者过度劳累，从而避免症状的发生。

　　需要特别强调的是，年关将至，有腰椎间盘突出不适症状的人群要注意休养，避免过度劳累、久坐久卧及提拿重物。

　　长期伏案的人，要调整好自己的桌椅高度、电脑位置。保持脊柱正直，保持头、颈、胸的正常生理曲线。最好能有一定后倾角的靠背，让腰椎有依靠、不悬空，且材质应选择硬质或者偏硬的。

　　久坐族建议每隔30至60分钟起身走走，拉伸拉伸肌肉，放松身心，不要保持一个姿势过久。

　　治疗腰椎间盘突出症的第一步是卧床休息，让腰椎不再受力，椎间盘不再受压，恢复其本来的弹性和厚度。但只有运动、维持椎间盘的力量平衡才是预防和治疗腰椎间盘突出以及腰椎间盘突出症的最重要手段。

　　推荐“五点支撑”锻炼方法，此方法可锻炼腰背部肌肉，适合腰部肌肉力量较为薄弱的人群，也适用于腰突早期保守治疗及腰椎术后的康复锻炼。

　　首先，仰卧，双臂自然放在身体两侧，两脚之间与肩同宽，双腿稍微弯曲，脚放于地面，使膝关节呈大于90度的钝角。用双脚、双肘和头后部支撑身体，用力向上挺腹，让腰背像拱桥一样挺起来，身体呈反弓形。坚持5秒钟，然后恢复仰卧姿势，力量不足的人，不必做足时间和幅度。这样每天做2至3组，每组做30至40次，可锻炼腰部肌肉的力量。

　　此外，还要加强运动锻炼，推荐游泳，尤其是蛙泳是锻炼腰椎的最好运动方式，游泳适合任何年龄段的人群，而且是非负重活动，运动量大，不易疲劳，不容易引起意外损伤，还可以缓解精神压力。